Sdílet

Neplodnost u žen: Hovoříme o ní tehdy, když se ženě do 35 let nedaří otěhotnět ani po roce pravidelného nechráněného styku. U starších žen se tato hranice zkracuje už na šest měsíců. Termín neplodnost se používá také v souvislosti s opakovanými potraty, neschopností donosit nebo porodit dítě. Problémy s početím postihuje asi jeden ze čtyř párů ve vyspělých zemích.

Příčiny ženské neplodnosti

Mezi časté příčiny neplodnosti u žen patří endometrióza, poruchy ovulace, syndrom polycystických vaječníků, snížená ovariální rezerva, nízká kvalita vajíček, neprůchodné vejcovody či onemocnění štítné žlázy. Cysty bývají často spojeny s hormonální nerovnováhou – vysokou hladinou estrogenu a nízkým progesteronem.

Příprava před početím

Ideální je začít s přípravou alespoň půl roku před plánovaným těhotenstvím. Patří sem detoxikace organismu, test potravinových intolerancí (například Food Detective, který zahrnuje až 220 potravin) nebo kontrola minerálů a těžkých kovů. Důležité je také sledovat hladinu homocysteinu. Jeho zvýšené množství může narušit vývoj kostí, lebky a mozku dítěte. Proto se doporučuje kontrolovat jej nejen před početím, ale i v těhotenství. Ke snížení hladiny homocysteinu pomáhá betain.

1. Hormonální profil a krevní testy

Součástí vyšetření je i hormonální profil, který zahrnuje prolaktin, FSH (folikuly stimulující hormon), LH (luteinizační hormon), estrogen, progesteron, testosteron a AMH (Anti-Müllerian Hormone). AMH ukazuje zásobu nezralých vajíček ve vaječnících. Zvýšený prolaktin může bránit ovulaci a ztížit početí, nízké AMH znamená menší šanci otěhotnět a vysoké může signalizovat PCOS.

Krevní testy zhodnotí celkový stav organismu. Měří se hemoglobin, železo, glukóza nalačno, vitaminy D, B9 (kyselina listová) a B12 a funkce štítné žlázy, jejíž správná činnost je pro plodnost i bezproblémové těhotenství zásadní.

2. Genetika a další faktory

Genetické vyšetření může odhalit skrytá rizika. Přínosná je i dentální hygiena před početím, protože záněty v ústech mohou vést ke komplikacím v těhotenství. Genetiku i metylaci lze pozitivně ovlivnit vhodnou výživou a stravou.

3. Sledování plodnosti

Plodnost lze pozorovat pomocí měření bazální teploty – každé ráno po probuzení. Po ovulaci teplota obvykle stoupne o 0,2–0,5 °C a zůstává zvýšená až do menstruace. Hodnotným ukazatelem je i děložní hlen: v neplodné fázi bývá hustý a lepkavý, v plodné se mění na vodnatý a kluzký a v době nejvyšší plodnosti připomíná vaječný bílek. Tyto změny pomáhají určit ideální čas pro početí.

Při anovulační neplodnosti se doporučuje vyhýbat rybám s vysokým obsahem rtuti a transmastným kyselinám. V jídelníčku by měly převažovat zdravé tuky, rostlinné bílkoviny, luštěniny, ořechy a komplexní sacharidy.

4. Střevní mikrobiom a estrobolom

Estrobolom je speciální část střevního mikrobiomu, která pomáhá udržovat správnou hladinu estrogenu prostřednictvím enzymu β-glukuronidázy. Pokud tento enzym pracuje příliš aktivně, tělo vstřebává více estrogenu, než je zdravé, což může přispět k endometrióze, PCOS, hormonálním nádorům nebo i akné. Naopak jeho slabá aktivita může vést k nedostatku estrogenu, což negativně ovlivňuje plodnost, menstruační cyklus a zvyšuje riziko osteoporózy.

5. Mužský faktor

Pokud se ženě stále nedaří otěhotnět, je nutné vyšetřit i partnera. Mužskou neplodnost mohou způsobit poruchy kvality nebo počtu spermií, neprůchodnost vývodů, autoimunitní reakce či jiné zdravotní problémy. Někdy k ní dochází i bez zjevné příčiny.

Stav spermií zhoršuje nadměrné zahřívání varlat (těsné prádlo, horké koupele, sauna), nedostatek pohybu, nadváha, častá jízda na kole či koni. Životnost a pohyblivost spermií snižují některé lubrikanty. U některých žen se mohou tvořit protilátky proti partnerovým spermiím, což může vést k potratu kolem 8.–9. týdne těhotenství, kdy se začíná tvořit placenta. V takových případech bývá doporučeno IVF.

Podpora plodnosti u mužů

Pro mužskou plodnost je klíčový dostatek zinku, hořčíku a vitaminu B6. Zinek podporuje tvorbu testosteronu, motilitu spermií a funkci enzymu 5-alfa reduktázy. Jeho hladina bývá u neplodných mužů často nižší a při každé ejakulaci se z těla ztrácí asi 10 mg tohoto minerálu. Hořčík a vitamin B6 posilují hormonální rovnováhu. Vitamin B12 a vitamin C zlepšují počet, kvalitu i pohyblivost spermií, vitamin E podporuje jejich hybnost. Nedostatek B12 či zinku může vést až k neplodnosti.

Schopnost početí dále podporují byliny, jako je maca (zvyšuje vitalitu a libido), kotvičník (ovlivňuje tvorbu testosteronu) nebo ženšen pravý (zlepšuje prokrvení pohlavních orgánů a pohyblivost spermií).

Byliny a doplňky stravy pro ženy

Byliny podporující přirozené početí zahrnují drmek obecný, který posiluje luteinizační hormon, zvyšuje tvorbu progesteronu a snižuje prolaktin. Zároveň prodlužuje luteální fázi cyklu. Andělika čínská zlepšuje prokrvení a metabolismus dělohy a pomáhá upravit menstruační cyklus. Kotvičník zemní se využívá při hormonální neplodnosti, ploštičník hroznatý podporuje ovulaci a tvorbu progesteronu. Pivoňka bývá spojována se zvýšením šance na otěhotnění.

Důležitou součástí je také kvalitní prenatální multivitamin, který připraví tělo na početí i zdravé těhotenství. Dodává klíčové vitaminy a minerály, podporuje hormonální rovnováhu a tím i plodnost. Významná je například měď, jež se podílí na tvorbě pohlavních hormonů, nebo selen, který chrání buňky před oxidačním stresem.

Hormony, rovnováha a IVF

Pro terapeuty je důležité sledovat poměr progesteronu a estrogenu. Jejich nerovnováha vede k tzv. estrogenní dominanci, která narušuje ovulaci, zhoršuje kvalitu děložní sliznice, zkracuje luteální fázi a zvyšuje riziko onemocnění, jako je endometrióza či myomy. Všechny tyto faktory mohou komplikovat otěhotnění.

V rámci umělého oplodnění (IVF) se někdy využívají i podpůrné metody, například akupunktura. Podle tzv. Paulusova protokolu se vybrané akupunkturní body stimulují 25 minut před a 25 minut po embryotransferu, aby se zvýšila pravděpodobnost přijetí embrya organismem.

Vliv psychiky a stresu

Naše pohlavní hormony reagují na stres velmi rychle. Pokud se stres usadí dlouhodobě, hladina stresových hormonů stoupá, reprodukční funkce slábnou, štítná žláza zpomaluje a roste riziko nejen neplodnosti, ale i diabetu. Proto je důležité naučit se tělu ulevit – omezit kofein, který stimuluje ledviny a zvyšuje stresovou reakci, a naopak podpořit tělo antioxidanty či aminokyselinou arginin. Ta přispívá k prokrvení a může být doplněna i malou dávkou z kvalitního červeného vína.

Malé kroky k větší harmonii se mohou stát velkým přínosem na cestě k rodičovství.
Eva Hajská